醫(yī)院新聞
我院成功搶救一例心跳呼吸驟停病人
發(fā)布時間:2013-02-05
事情還得從2012年12月19日說起,早上9點40分,急診大廳分診臺的護士陳燦正像往常一樣忙著分診病人,突然,大門外響起了急促的120急救車的鳴笛聲,意識到有急救病人的陳燦立即與同事一起推著擔架車迎接,車剛停穩(wěn),大家就急忙把車內(nèi)的病人轉(zhuǎn)運到搶救室。此時的阿伯已經(jīng)失去意識、大動脈摸不到搏動、呼吸音也聽不見了,檢查發(fā)現(xiàn),阿伯雙側(cè)瞳孔散大至5MM,對光反射消失,情況十分危急,對病人開通氣道并施行胸外按壓的同時,急診科迅速啟動綠色通道,并立即組織精干力量進行搶救。
“氣管插管、吸痰保持呼吸道通暢、繼續(xù)胸外按壓、開通靜脈通道靜推腎上腺素2支……”隨著急診科主任一道道搶救醫(yī)囑的下達,醫(yī)護密切配合,搶救有條不紊地進行。“病人恢復(fù)心率及自主呼吸,大運脈摸搏動,但血壓偏低”,突然,觀察病人心電監(jiān)護的護士梁毅荷報告,“馬上請ICU院內(nèi)會診”,急診科主任立即下達命令。
10點,ICU主任趕來了,在聽取報告及觀察病人病情后馬上下達醫(yī)囑:“補堿、加升壓藥、IV腎上腺素4支……”“報告醫(yī)生,病人血壓升至60/40MMHG。”但就在大家看到希望的同時,監(jiān)護儀傳出“嗚嗚”的報警音,所有人的眼睛都盯著監(jiān)護儀數(shù)據(jù),“不好了,病人出現(xiàn)室顫”,“200焦雙相電量,準備除顫,”一次、二次……10點15分,第五次除顫后,病人心率恢復(fù)到146次/分、血壓70/40MMHG,自主呼吸10次/分。“馬上通知ICU準備接收病人”。
10點20分,接到通知的ICU醫(yī)護人員接到阿伯后,立即給予呼吸機輔助通氣,靜滴參附改善心臟機能,微泵靜注“多巴胺+去甲腎上腺素”維持血壓,快速補液等治療,經(jīng)過大家的共同努力,阿伯的病情終于有了好轉(zhuǎn)。接下來的一段時間,ICU醫(yī)護人員積極為阿伯進行減輕腦水腫、促醒、預(yù)防感染、營養(yǎng)神經(jīng)、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等對癥支持治療。12月27日,阿伯病情終于穩(wěn)定轉(zhuǎn)入內(nèi)一科進行康復(fù)治療。
心跳、呼吸驟停的搶救成功,離不開平時的訓練有素,離不開良好的醫(yī)護配合,離不開醫(yī)生的準確判斷和果斷有效的復(fù)蘇措施。此次搶救的成功充分體現(xiàn)了我院急診救治水平,也是我院致力于提高醫(yī)療水平的重要體現(xiàn)。