車禍致急性重型開放性顱腦損傷——三十個日夜精心治療，年輕小伙終得康復

2014年1月6日星期一8:30，樂從醫(yī)院外一科的醫(yī)務人員和往常一樣，在交接班后進行每天的早間查房。正當查到40床時，只見病人李強及其家屬站在病床邊，臉上都洋溢著久違的笑容……

這段日子以來，能見到此狀是件多么欣慰的事情??！

車禍致重傷，患者情況危急

2013年12月4日16:45，患者李某因車禍不省人事約半小時由120急診接回樂從醫(yī)院ICU進行搶救。當時患者呈潛昏迷狀，刺痛無睜眼，無聲嘆，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分７分，雙側瞳孔等圓等大，直徑約3mm，直接間接對光反射遲鈍，雙側鼻腔、口腔可見血跡流出，鼻部未及骨擦感，左側外耳道見血性液流出，四肢肌力檢查不配合，急查頭顱CT示：右側額顳葉腦挫傷并腦內血腫形成，左側顳頂部硬膜外血腫?；颊咔闆r危急， ICU立即為患者行床邊氣管插管接呼吸機輔助通氣，并邀請院內顱腦科專家進行會診，予緊急止血、抗感染、維持生命體征穩(wěn)定等治療。

2013年12月5日8:20，經過專家會診及詳細檢查分析，樂從醫(yī)院外一科主任蔡厚洪副主任醫(yī)師和梁觀欽主治醫(yī)師為患者實施了全麻下行雙側額顳頂部去骨瓣減壓+血腫清除術，術中患者出現(xiàn)休克血壓、心率快，考慮出血導致，予多巴胺維持后，血壓基本穩(wěn)定；雙側胸腔穿刺可抽出氣體，胸片檢查示氣胸，行胸腔閉式引流術……長達兩個多小時的手術終于順利結束，但是患者的治療遠遠沒有停止。

多種治療并進，帥小伙慢慢康復

術后患者被轉到ICU繼續(xù)重癥監(jiān)護治療，ICU的醫(yī)師為患者予抗感染、在維持腦灌注的前提下適當脫水、輸血、補液等治療，并予腰椎穿刺以減少血性液對腦組織的刺激。術后第六天患者成功撤離呼吸機，術后第十天復查CT提示顱內血腫較前吸收，腦水腫較前消退，予康復治療、高壓氧促進患者神經及肢體功能的康復。術后第十四天，考慮患者腦水腫已基本消退，病情較前好轉，遂轉外一科進一步鞏固診治。幾近癱瘓、躁動不安的患者的康復大計全盤落在外一科全體醫(yī)務人員身上，冒著鮑曼桿菌感染的危險，外一科全體醫(yī)務人員夜以繼日地戰(zhàn)斗在患者身邊，為患者進行護腦、營養(yǎng)腦神經、康復治療、抗炎、促進肺部炎癥吸收等系列治療，大家視他如親兄弟，默默地守護著他。終于，蒼天不負有心人，堅強的李某終于挺過來了。

如今李某談吐順暢得體、行走自如，穿上便服仍是帥哥一位。在他即將出院的時候，他的家人高興地為他收拾東西，并準備帶他回江西老家過個團圓年。臨走時，李某在家人的陪同下為外一科全體醫(yī)務人員送上了寫著“醫(yī)術精湛、護理精心”的錦旗，并激動地說道：“感謝外一科全體醫(yī)護人員，你們如親人般的服務讓我感到溫暖，你們視病患為第一的工作態(tài)度讓我感到欣慰，正是你們精湛的技術、精心的治療、細心的護理才讓我獲得重生。作為一名外來務工人員，能在異鄉(xiāng)感受到像家一樣的溫暖，除了感謝，仍是感謝！”